老年体育健康管理

第一节 影响老年人健康的社会因素

健康不仅是没有疾病，包括生理、心理和社会方面的完好状态。在现代社会，人们的生活方式、行为和环境等等，对健康的有着密切的关系。

    影响老年人生活质量的因素是多元化的，除了他们自己的健康和心理行为因素，也与各种社会因素密切相关，社会和经济的发展，人们的平均寿命的延长，人口老龄化逐渐成为一个全球性问题，生活的质量是老年人健康综合评价指标，影响老年人生活质量的因素，除了老年人自身的健康，也与社会和经济的发展，科学文化、社会保障体系和家庭关系、居住环境以及个人心理行为等密切相关，这些因素共同影响了老年人的身心健康。

一、人口老龄化

是指超过60岁或65岁以上占老年人口总数的比例不断增加的趋势，我国正面临着人口老龄化的严峻挑战，人口老龄化将不可避免地影响等各个方面的经济、社会和生活。它可以导致老年赡养比率上升，社会保障和养老金，医疗费用大幅上升，巨大的养老金和医疗保健费用将成为一个国家社会保障的沉重的负担。【1】`如果没有解决人口老龄化带来的问题，如医疗保健和确保资金的供给，势必影响到老年人的生活质量。

二、社会支持程度

老年人口的主观和客观支持越多，幸福的感觉程度越高，生活质量也越高。主观支持是指在社会生活中被尊重支持理解的情感体验和满意度。客观支持是指直接的物质援助和社会群体关系的存在，以及对社会支持的积极利用。【2】`如果老年人在社会被尊重理解，觉得自己还能为社会做贡献，有被需要的感觉，那么他对生活会充满自信。从这个层面上来说，社会支持可以促进老年人身心健康。

三、文化知识水平

由于各种历史原因，我国老年人尤其是农村老年人的文化素质偏低，文盲和半文盲比例大，他们的健康意识和自我保健意识很低，不合理的营养、不良的生活习惯和以及舍不得花钱看病而耽误病情。未病先防的意识虽然有所提高，但很多人为生活所迫仍然坚持超负荷的体力劳动，这些都是很多老年疾病比如骨关节潜在的风险。所以，加强老年人的健康教育是我国老年人卫生保健的薄弱环节，但也是一个不容忽视的环节。

四、医疗技术水平

社会在发展，我国的医疗技术也在不断进步更新，新仪器新设备的出现，也进一步促进老年疾病的诊断和治疗。一些辅助器械如助听器的发明和不断改进，弥补了老年人机体功能的不足，再如便携式的血压计、血糖仪让老年人足不出户便可检测血压血糖，方便老年人，大大提高了他们的生活质量。

五、家庭因素

家庭氛围良好的家庭是确保老年人的身心健康的重要因素。家庭功能氛围良好的家庭有利于向老年人提供他们这个年龄阶段需要的物质、精神、情感、尊重和合作等要求。良好的家庭关系，有利于提高老年人的的生活质量。【1】`

家庭是人们以婚姻关系为基础，以血缘亲属(包括收养)关系为纽带的社会生活共同体。家庭关系和家庭结构有着密切的关系。简单的家庭结构，家庭关系很简单，家庭结构越复杂，家庭关系复杂度越高。【2】`

随着老年人口的增加，人口结构的变化和家庭规模的减少，老年人独居的比例将上升，老年人独居对身心健康均不利，首先，老年人独居就会出现无人照顾的现象，老年人由于身体原因不能负荷一些重体力活动，比如购物做家务；其次老年人独居，在外面可能还有朋友可以一起下棋、跳广场舞，回到家就要一个人生活，更何谈感受家庭温暖，孤独感更胜。如有配偶健在，老年人的生活质量比没有配偶的生活质量要高出很多，有研究发现，老年人的一些心理疾病丧偶的高于有配偶的人，从而影响其生活质量。所以老年人在家庭这个小环境中要处理好夫妻关系，千金难买老来伴，能坚持到老的夫妻关系一般来讲都是经受过各种生活考验的，人生中的风风雨雨都经历过来了，所以要更加

珍惜。人到老年身心、生活和社会关系都发生了很大的变化，更应该适应老年期的特点，相互扶持、相互包容，生活上相互照顾。

子女关系也是影响家庭幸福的重要因素。我国有着悠久的尊老爱幼的传统道德，养儿防老的观念根深蒂固，是一种两代互惠的家庭模式，即幼时靠父母，老是靠子女，孩子有赡养老人的义务，父母也由抚养孩子的责任。随着国家政策的进一步改善，我国老年人的退休保障日益提高，老年人更多希望得到的是孩子的精神慰藉，但是社会压力很大，孩子没有太多的时间陪在父母身边，矛盾自然产生。所以老年人应该多理解子女，子女也应该多了解老年人的身心诉求，这样家庭才能和谐。

六、个人因素

（一） 经济独立性

经济是否独立，这可能是影响老年人生活质量的最严重的问题，并由此衍生出很多如医疗保健、营养问题，情绪问题等等。一项研究表明，无论城乡，经济收入满意度最直接的影响是老年人生活幸福。

（二） 个人生活方式

    老年人的生活方式很大程度上决定了他们的身心健康。很多老年疾病就是由不良的生活方式引起。而且年轻时候的生活方式也直接决定了老年的身心健康，例如吸烟酗酒是老年人最常见的不良生活方式，吸烟酗酒对老年人的呼吸系统和心血管系统以及消化系统均有不同程度的影响，比如肺炎、高血压、肝硬化等疾病。人到老年，味觉、触觉敏感度降低，所以饮食上偏重味道重的食物，这也是不良的生活方式。应该多吃清淡的食物，经常参加运动，积极建立良好的生活方式可以很大程度上提高生活质量。

（三）既往职业

职业不仅是不同的社会分工，在某种程度上，也会影响人们的健康，老年人不同的职业在躯体健康、心理健康，还有在社会适应能力等方面均存在差异。职业不同，老年人慢性疾病的患病率也不同，如脑力工作者是容易受到心血管系统疾病的青睐，体力劳动者运动系统出现问题的几率居多。岗位不同，老年人适应社会的能力也不同，比如管理干部适应性比工人的社会角色，更能适应现代生活环境。

（四）负性生活事件

很多老年人不能接受如离退休、丧偶、好友去世、经济困难等负面事件。退休是老年人重大的转折，会给老年人的生活带来一系列变化，生理、心理上有很多困扰。再如老年人本人或配偶患有严重伤病，子女生活不顺利等负性生活事件，对老年人情绪影响较大，严重影响其生活质量。

七、居住环境与居家养老

当前我国老年人最主要的居住方式是同子女共同居住，老年人与配偶单独居住者也占较高的比例，且呈现增加趋势。适宜的居住环境对老年人的健康更为重要，老年人退休后，其社会活动缩小了，住所实际上成了他们主要的活动基地。居室是人们休息、睡眠的场所，其环境的好坏直接关系到人的健康和寿命。由于老年人适应力减退，抗病能力较弱，容易受环境的影响，特别是不耐寒热，对空气污染和噪音的耐受力也较差。因此，老年人对居室环境的要求更加严格。所以老年人的居所要保持空气畅通、温度湿度适宜，布局合理，光线充足以及清洁卫生。

八、社会交往

任何人都不能离开社会关系孤立存在的。老人退休后，社会生活发生了变化，但仍然需要一系列的社交接触。积极的社会互动是老年人保持乐观情绪的重要条件，来改善他们的健康。

离退休后，老年人的社会交往骤减，孤独感、忧郁感随之而生，老人总是感慨“人走茶凉”，国外一些社会学家把退休后的适应过程分为5个阶段：蜜月期、忧郁期、重组期、稳定期、终结期。当然，并不是每一位退休人员都要经历着五个过程，因人而异，但这个规律是普遍存在的。重组期最为关键，这意味着退休者要把自己从以前的工作环境生活环境解脱出来，重新组建自己的朋友圈，找到新生活的重心，这个阶段亲人朋友的陪伴很重要。

离退休后，老年人的交往对象主要以家庭成员为主，原来的社会交往关系，随着离退休时间的推移而逐渐淡化。老年人由于受自身健康、经济等多方面条件的限制，他们结交亲朋好友必然与地缘有密切的关系。对距离住处较远的原来的老朋友交往渐渐疏稀，因此，老年人经常交往的亲密朋友相对较少。老年人结交朋友数量相对少的现象与老年人以地缘关系为基础的交往不无关系。【1】`与朋友的交往在老年人精神生活中占有重要地位，研究发现，与邻居和朋友的交往比和自己成年儿女的一般来往会给老年人带来更高昂的精神情绪。老年人社会交往的一个重要的方式是通过老年群体来实现。

退休后，老人的人际交往主要以家庭成员为主，原来的社会关系逐渐淡出生活圈。俗话说远亲不如近邻，老年人由于他们的健康和经济方面的限制，距离相对较近的朋友交往更为亲密。目前我国城市中老年群体主要有：老年活动中心、老年大学、老年人体育协会、老年人婚姻介绍所等。老年人通过这些老年群体广泛进行社会交往，从而克服孤独感，培植积极上进、自强不息的精神。老年人保持适当的社会交往是获得社会支持、特别是精神支持的重要条件。